4月23日，全国增加4例人感染H7N9禽流感病例。其中，山东省确诊1例人感染H7N9禽流感病例，浙江省确诊病例增加2例，安徽省增加1例。而河南省一个患者治愈出院。截至4月23日18时，全国共报告108例确诊病例，其中死亡22人，康复14人，其余72人正在各定点医疗单位接受救治。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。
据山东省卫生厅4月23日通报，山东省首例确诊患者张某，男，36岁，家住枣庄市市中区，从事建材批发工作。患者发热、咳嗽6天、憋喘1天后，于4月21日晚到枣庄市立医院就诊，以“重症肺炎”收治入院。
4月22日下午，山东省疾病预防控制中心报告患者的样本检测结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月23日，经中国疾病预防控制中心实验室复核为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。山东省卫生厅专家组依据患者临床表现、实验室检测和流行病学调查结果等，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。
经医院积极治疗，患者目前病情仍较危重。经医学观察，9名密切接触者未发现异常。
浙江省卫生厅4月23日通报，截至4月23日15:00，浙江省新增2例人感染H7N9禽流感病例。患者洪某，男，84岁，退休，杭州人，于4月15日发病，现在杭州某医院治疗。患者宋某，男，62岁，农民，杭州人，于4月15日发病，现在杭州某医院治疗。
经省疾控中心检测，以上2例患者标本均为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。我厅组织专家对患者的临床表现、流行病学资料和实验室检测结果进行讨论，诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前，2例患者均病重，医院正在积极救治中。
4月23日上午，17日确诊的危重患者赵某(男，86岁，退休，杭州人)因病情进一步恶化，抢救无效死亡。
安徽省卫生厅4月23日通报，安徽省新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者，王某，男，91岁，滁州天长市人。4月14日发病，现在滁州市某医院治疗。目前患者病情较重。患者密切接触者共有35人，截止目前，均未发现异常。
河南省卫生厅通报，4月23日下午，我省周口市人感染H7N9禽流感患者张某，经省、市专家积极治疗已康复。符合国家卫生计生委制订的出院标准，于今天下午出院。
官方：目前无证据证明H7N9病毒可以实现持续的人际传播
目前，全国的人感染H7N9病例数量依在增加，疫情也出现西进北扩趋势和家庭聚集性病例。从4月13日起，疫情由原来的江浙沪和安徽等华东三省一市，向北京和河南、山东扩散。
同期，上海出现了家庭成员相继确诊感染H7N9禽流感病毒的家庭聚集性病例。新华网报道援引中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健表示，“即便有少量家庭聚集性病例出现，也不意味着病毒已具备有效人传人的能力。”他补充说明，目前没有任何证据表明H7N9有持续传染的能力，这不只是中国疾控中心的判断，也是国际公共卫生机构和疾控机构的共识。
另据新华网4月22日报道，在当天召开的上海市政府新闻发布会上，联合考察组外方组长、世界卫生组织助理总干事福田敬二表示：对于上海出现的家庭聚集病例，会考虑是否有共同的动物或环境暴露史;也会考虑病毒是否可以实现人与人之间的传播。卫生机构对此已经展开了行动，进行积极的流行病学调查，但是到目前为止还没有一个明确的答案。
“我们已经知道一些禽流感病毒是可以实现有限的人与人传播的。但是到目前为止，根据所有的信息，对H7N9能否实现有限的人际传播还不能够得出明确的结论，也没有办法解释为什么出现这种小规模的聚集病例的情况。”福田敬二说。
无禽类接触史却发病“
