1月12日,83岁的王永钧教授(中)接受浙江新闻客户端采访。浙江在线记者 唐梦霞 摄
浙江在线1月13日讯(记者 唐梦霞 通讯员 徐尤佳)1月9日,2016年度国家科技奖揭晓,这群科技研究大咖中有杭州市中医院国家级名中医王永钧团队。
由他参与完成的“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”研究,获得2016年度国家科技进步一等奖,成为中西医结合的典范。浙江新闻客户端记者采访了王永钧教授,来看看这项不明觉厉的研究,到底是怎么回事儿?
可怕的IgA肾病
最容易找上年轻人
83岁的王永钧教授是中医和中西医结合肾病专家,20年前在医院坐诊,发现慢性肾病如此多见,决心要去研究它。不过他随即发现,最常见的IgA肾病,患者的临床表现各不相同,进展机制和中医辨证认识不统一,中西医临床诊治不规范,缺少有效的治疗手段。他们要做的,是将中医的整体观融入到西医临床实践上,从中西医结合角度揭示IgA肾病进展新机制,创建中西医结合治疗IgA肾病的新方案。
王永钧教授介绍,在中国约有1.2亿慢性肾病患者,IgA肾病是最常见的肾脏病,是我国尿毒症的首位病因,也是在亚洲地区尤其中国引起慢性肾功能衰竭最常见的原因之一。可怕的是,IgA肾病常见发病人群是年轻人。
“IgA肾病好发于23岁至45岁的青壮年,1/3的患者在5至20年间会演变成尿毒症。”王永钧教授说,我国目前正在做血透和肾移植的患者中,26.69%的人患有IgA肾病。
国家科技进步奖一等奖获奖证书。杭州市中医院提供
法古融今 继承创新
IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%
王永钧教授是国家级名中医,他主张中医学术“法古融今”,继承古代中医“望闻问切”的宏观分析,结合现代科技、生化检查等微观分析,创造诊疗疾病的新武器。
这20年来,市中医院王永钧教授、陈洪宇主任、朱斌副主任率领团队成员,发现IgA肾病的临床及肾病理表现几乎涵盖所有的原发性肾小球病,若能获得疗效,有利于扩大研究方案的适应范围。于是他们首先开展了IgA肾病的证候学调研,在对1148例IgA肾病患者的研究分析中,确立了IgA肾病的五型辩证:风湿、肾虚、淤痹、肝风、溺毒(即尿毒),并发现了病情进展规律:风湿侵扰、肾络淤痹、肾气衰竭、溺读内留。
(插播:“证候”是中医学的专用术语,简称证或者候。它包括了病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化本质。中医的“证候”和西医的“症状”啥区别?举个例子,肾虚是一个证候,但腰酸是一个症状。)
另外,王永钧教授介绍了该项目的5个发明点:建立国际上首个IgA肾病中西医结合临床生物信息资源库;从中西医结合角度揭示IgA肾病进展新机制,被国际认可;创建IgA肾病中医、西医与生物标志物相结合的辩证精准评价体系;成功建立中西医结合治疗IgA肾病新方案;治疗IgA肾病的新药黄葵实现产业化。据悉,该成果已推广应用至1700余家三甲医院,推进IgA肾病临床诊疗规范化和同质化,显著提高了IgA肾病知晓率和治疗率,使因IgA肾病导致的新发尿毒症下降10.5%,估算减少医疗费用21亿元。
王永钧教授说,此次的获奖,让他深刻体会到源于中华文化的中医药学是一个伟大的宝库,其中蕴藏着的中医药学理论及经验,亟待利用现代科学技术去发掘、阐释、发扬和发展,以造福于人类健康。
【浙江新闻+】
小小感冒也能引发肾病
少吃盐 冬吃萝卜夏吃姜
王永钧教授举了一个例子。他曾经接诊过一位三十多岁的女患者,感冒发烧两三天后发现自己的小便带血,来医院一检查得了IgA肾病。女患者拿着医生开的药回家吃,血尿没了就自主停药。结果11个月后,急性肾衰竭进医院,检查一看,16%肾小球硬化,还得了新月体肾炎。
王教授提醒,很多人得了肾病却不自知,建议大家每年要进行体检。王永钧教授年轻时也患过肾病,当时西湖边一个船工告诉他,肾病要忌嘴,不能吃盐和牛肉,要吃豆腐烧番茄和黑鱼片滚粥。另外,船工还采了些新鲜草药,让他每天早晚各吃一次。王教授照做了,肾病好了。吃草药的那半年,他一点盐都没吃过,现在也一直保持低盐饮食,同时几乎没吃过牛肉。
提到运动,王永钧教授最推崇的就是太极拳,这项运动手脚同用,眼睛也跟着一起动,还能提高人的专注性。每天早上6点,王教授会准时到公园打太极拳,有时还会教别人。
一年四季,王教授常吃四样东西来养生保健:茶、参、嫩姜和萝卜。喝茶,最常喝的是千岛湖高山绿茶,它无污染;冬天吃参,王老体质偏寒,所以一般吃白参和红参,一般煎水喝,加入开水用文火炖,这样比泡水喝效果好;俗话说"冬吃萝卜、夏吃姜",夏天会将生嫩姜切成薄片,加入糖、醋、酱油后凉拌,放入冰箱冷藏,平时就着泡饭吃,可以散寒。王老还经常买些白萝卜来煮汤喝,可以化湿。